EDUCACIÓN CONTINUADA

CONVENIOS

Universidad EAFIT
Universidad Politécnica de Madrid
Instituto Gastronómico D' Gallia

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INTRODUCCIÓN

A partir de la aprobación de la Ley 100 de 1993, las modificaciones de la Ley 1122 de 2007 y Ley 1438 de 2011,  donde se implementó el Sistema General de Seguridad Social en Salud, se evidencia  la conformación de equipos multidisciplinarios, cualificados y tecnificados en áreas administrativas  de la Salud.

El país cuenta con potencial productivo en Administración en Salud, en los entes territoriales, en las diferentes EAPB (Entidades Administradoras de Planes de Beneficios) y en las IPS (Instituciones Prestadoras de Servicios de salud), y su fortalecimiento y crecimiento socio-económico tanto a nivel regional como nacional, dependen en gran medida de un recurso humano cualificado y calificado, capaz de aplicar estrategias para gestionar el proceso de auditoría de cuentas médicas y la liquidación de contratos de prestación de servicios de salud   de la población  asegurada al SGSSS.

Se hace necesario conocer las nociones de auditoria para demarcar los alcances de los Derechos y Responsabilidades de todos los actores responsables del Sistema de Salud, es por esto, que la Corporación Universitaria Comfacauca, Unicomfacauca en alianza con AGS SALUD Administración y Gestión en Servicios de Salud, se han unido para brindar al sector productivo de la salud la posibilidad de formar personal con altas cualidades laborales y profesionales que contribuyan a implementar soluciones a problemas administrativos en el área de la salud.

OBJETIVO GENERAL

Desarrollar competencias en el área de la auditoría de cuentas médicas y liquidación de contratos de prestación de servicios de salud,  con el fin de permitir a los diferentes actores del Sistema General de Seguridad Social en Salud  y a los profesionales relacionados con  las áreas administrativas en salud, proveerse de las herramientas necesarias para garantizar la eficacia y efectivo flujo de recursos dentro del Sistema de Salud.

OBJETIVOS ESPECÍFICOS

  • Coordinar el proceso de facturación de los servicios de salud prestados según normativa vigente y protocolo institucional.
  • Gestionar la auditoría  de cuentas médicas según normativa vigente y  protocolos del SGSSS.
  • Desarrollar procesos de auditoría administrativa de la facturación de servicios de salud  y cartera financiera en salud.
  • Aplicar estrategias para gestionar el proceso de auditoría de cuentas médicas de la población asegurada al SGSSS, dentro de la red de servicios de salud según el responsable del ente  pagador de la cuenta, tipo de evento y contratación en la prestación de servicios de salud  y normativa vigente.
  • Desarrollar procesos para la liquidación de contratos de prestación de servicios de salud.

 

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DIRIGIDO A

Gerentes en Servicios de Salud, Coordinadores en Facturación, Directores de IPS, EABP, Profesionales en el área de la Salud, Abogados, Administradores de Empresas, Contadores Públicos, Técnicos, Auxiliares Administrativos en Salud, Auxiliares de Facturación de Servicios de Salud,  Auxiliares de Cartera,  Auditoría de Cuentas Médicas, Auxiliares en Servicios de la Salud, Auditores en Salud, cuyo perfil ocupacional tenga proyección dentro del Sistema General de Seguridad Social en Salud, en las áreas administrativas , financieras y/o  jurídicas  cuyas funciones e intereses determinen las necesidades que son susceptibles de ser resueltas a través de la formación propuesta, el diplomado acoge profesionales de diversas disciplinas.

CONTENIDO

  • MÓDULO 1 - MARCO LEGAL Y SISTEMA GENERAL SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD
  • MÓDULO 2 - INTRODUCCIÓN Y FUNDAMENTOS BÁSICOS DE AUDITORÍA 
  • MÓDULO 3 - MEDICAMENTOS, FACTURACIÓN E INTRODUCCIÓN A MANUALES TARIFARIOS
  • MÓDULO 4 - MANUAL TARIFARIO SOAT
  • MÓDULO 5 - MANUALES TARIFARIO ISS
  • MÓDULO 6- MODALIDADES DE CONTRATACIÓN EN SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD
  • MÓDULO 7- PROCESOS DE LIQUIDACIÓN CUENTAS MÉDICAS
  • MÓDULO 8 - VERIFICACIÓN DE TARIFAS – REVISIÓN Y AUDITORÍA DE CUENTAS MÉDICAS
  • MÓDULO 9 - GENERACIÓN, REPORTE Y CONCILIACIÓN DE GLOSAS; EVALUACIÓN
  • MÓDULO 10 - CONCILIACIÓN DE CARTERA Y LIQUIDACIÓN DE CONTRATOS DE PRESTACIÓN DE SERVICIOS DE SALUD: CONCLUSIONES FINALES DEL DIPLOMADO.

EVALUACIÓN

Se certificará sólo a aquellos participantes que asistan mínimo al 80% de las clases presenciales y cumplan con las diferentes actividades planteadas dentro del proceso de formación.

FECHA Y HORARIOS

Inicio de clases: MARZO 4 DE 2017

Sábados de 8:00 AM a 12:00M y de 1:00 PM a 5:00 PM.

GENERALIDADES

  • Duración: 130 horas
  • Horas presenciales : 80 horas
  • Horas asesoría Técnica virtual y horas de trabajo Autónomo: 50 horas
  • Cupo máximo: 50 personas
  • Lugar: Unicomfacauca - Popayán Calle 4 N° 8-30

INVERSIÓN

Particulares: $ 980.000

Afiliados a Comfacauca: $ 882.000

Descuento del 5% por Pronto Pago hasta el 20 de Febrero de 2017 $ 931.000

 

el equipo ideal

EXPERTOS

JAIR HERNÁN GALINDEZ ERAZO. Licenciado en Derecho, Abogado, Uniautonoma del Cauca,   Magíster   en  Dirección y Gestión en Servicios de Salud, Universidad de Alcalá ( Madrid – España) en convenio con la Organización Iberoamericana de Seguridad Social,  Magíster  en Dirección y Gestión de los  Sistemas de la Seguridad Social  (Tesis)   Universidad de Alcalá ( Madrid – España) en convenio con la Organización Iberoamericana de Seguridad Social, Especialista en Seguridad Social de la Universidad javeriana Cali, Especialista  En Auditoria y Garantía De Calidad En Salud Con Énfasis  En Epidemiologia, de la Universidad EAN en convenio Universidad del Cauca,  Especialista  en Administración Hospitalaria, de la Universidad EAN en convenio Universidad del Cauca,  Técnico Profesional en Administrativo en Salud, Servicio Nacional de Aprendizaje SENA, Técnico en Administración en salud y hospitalaria, de la Escuela de Salud del Cauca, con experiencia como Gerente de  Proceso liquidación de contratos de prestación de servicios de salud,  Asesor de EAPB E IPS en la  contratación de prestación de  servicios de salud, auditoria en salud y Asesor jurídico dentro del Sistema General de Seguridad Social en Salud, docente de posgrados universitarios e instructor Sena en temas de Sistemas  en salud y Seguridad social.

CLAUDIA FABIOLA REY SARMIENTO. Médico y Cirujano, Universidad Nacional de Colombia,  Magister en Administración de Salud, de la Universidad del Rosario, Especialista en Gerencia de la Salud Pública, Especialista en Auditoria de Salud, Universidad del Rosario, Master en Dirección de Empresas Internacional, de la Escuela de Negocios en Navarra España, Doctora en Pensamiento Complejo, línea de Investigación Políticas Públicas de  la Universidad Multiversidad Mundo Real Edgar Morín de México (cursando) con experiencia Como Medica Auditora de EAPB e IPS, asesora Ministerio de Salud y Protección Social  en temas de promoción y prevención, salud pública, Auditora de la Calidad en salud, consultora en Gestión del Conocimiento en Salud, docente de Pregrado y posgrado en Salud Publica, Auditoria en Salud, administración en Salud, Sistemas de Salud y Seguridad Social.

ELKIN JAVIER IDARRAGA GRAND. Médico y Cirujano de la Universidad del Cauca, Especialista  En Auditoria y Garantía De Calidad En Salud Con Énfasis  en Epidemiologia, de la Universidad EAN en convenio Unicauca,  Especialista en Administración Hospitalaria de la Universidad EAN en convenio Universidad del Cauca, cursando MBA en Administración de Empresas de Salud Universidad EAN,  asesor,  profesional y consultor  en temas de contratación en Servicios de Salud, Facturación de los Servicios de Salud, Auditoria Medica, Coordinador de IPS, Docente Universitario de pregrado y posgrado en temas de Salud y Seguridad Social, Instructor Sena, temas de Sistemas  en Salud y Seguridad Social.

ADRIANA MELÉNDEZ BOLAÑOS.  Enfermera Profesional de la Universidad Nacional de Colombia, Magister en Gerencia de los Servicios de Salud, Universidad Libre, con experiencia en Salud Pública, área de Promoción de la Salud y Prevención de la Enfermedad y Docencia, encaminada al cuidado integral del individuo y las comunidades, profundizando en la atención y asistencia del ser humano en cada una de sus etapas del ciclo vital y haciendo uso de la gerencia como una herramienta fundamental para la gestión y organización de los servicios de salud.

SANDRA LORENA GALINDEZ ERAZO. Licenciada en Derecho, Abogada, Uniautonoma del Cauca, Especialista en Derecho Administrativo, Universidad del Cauca, Magíster en Dirección y Gestión de los  Sistemas de la  Seguridad Social  Universidad de Alcalá ( Madrid – España) en convenio con la Organización Iberoamericana de Seguridad Social ( TESIS), Técnica Auxiliar en Enfermería, de la Escuela de Salud del Cauca, con experiencia como Coordinadora Nacional Proceso de liquidación de contratos de prestación de servicios de salud,  consultora en temas de conciliación de carteras  y liquidación de contratos de prestación de servicios de salud.

 


MAYOR INFORMACIÓN

Oficina de Educación Continuada

Dirección: Calle 4 Na 8-30

Tel: 8220517 Ext. 119 - 142

email: This email address is being protected from spambots. You need JavaScript enabled to view it. / This email address is being protected from spambots. You need JavaScript enabled to view it.

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